子供の矯正症例２６
９歳の女児です。非抜歯矯正の症例です。上顎の正中離開と下顎の叢生を主訴として来院されました。上顎は上唇小帯を切除し、上下とも床矯正装置にて拡大いたしました。歯の動きは緩慢で、なかなか動きませんでしたが、なんとか永久歯の萌出までこぎつけました。まだ犬歯の方向が外に向いていますが、今後の小臼歯群の萌出を観察したいと考えています。 |
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子供の矯正症例２５
８歳の男児です。非抜歯矯正の症例です。下顎前歯の叢生を主訴として来院されました。床矯正装置を装着し、下顎を側方に拡大いたしました。約1年3か月で犬歯の萌出スペースが確保できましたので、ひとまず終了いたしました。今後は犬歯、第一小臼歯、第二小臼歯の萌出状況をみながら観察してゆく予定です。 |
| 小児（男児） before |
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| 小児（男児） after |
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子供の矯正症例２４
７歳の男児です。反対咬合を主訴として来院されました。このお子様は非常に怖がりで、処置をしようとすると「これなーに、なにするの」と聞いてきました。上唇小帯切除をするのも苦労しましたが、無事行うことができました。初診は2010年1月29日で、中切歯の被蓋改善がなされたのが2010年3月1日、約1ヶ月でなされました。次に正中離開の改善を行い、2010年4月2日には2本の歯牙の萌出位置は改善されました。約2か月で反対咬合の改善ができました。お父様が海外に行かれており、7月にはご家族もそちらに行くということでしたので、その時までに終わりますか？という状況でしたが、約2か月で第一ステージが終了したことはお母様もびっくりしていました。今後は側方歯群の萌出状況をみながら治療をすすめてゆく予定です。 |
| 小児（男児） before |
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| 小児（男児） 経過 |
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子供の矯正症例２３
７歳の女児です。2007年6月に初診で上顎中切歯が内側に倒れこんでいることを主訴として来院されました。咬みあわせがかなり深く、まず、咬合挙上をします。乳歯にコンポジットレジンという材料を築盛し、かみ合わせの調整をします。その後床矯正装置を使用し、顎を拡大して第一ステージの治療を終了いたしました。今後は側方歯群の萌出を見ながら第二ステージへの治療をする予定です。やはり、顎を拡大することは時間がかかります。 |
| 小児（女児） before |
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| 小児（女児） after |
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子供の矯正症例２２
８歳の女児です。2005年8月に初診で前歯の前突を主訴として来院されました。できるだけ抜歯をしたくないということでしたのでそのことを尊重し、拡大装置を装着し犬歯の萌出スペースを確保していきました。最終的にはブラケット、ワイヤーを装着し終了いたしました。早期に顎を拡大して治療を進めてゆくことにより、非抜歯での矯正治療が可能になります。 |
| 小児（女児） before |
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| 小児（女児） after |
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子供の矯正症例２１
現在中学生の女子です。左上側切歯が捻転しているということで紹介にて来院されました。御姉妹が当院にて以前矯正治療をしていたこともあって、当院にて矯正治療を開始いたしました。実は右上犬歯が埋伏（埋まっていて出てこない）状態で、口腔外科にて牽引を行っていただきましたが、それでも萌出できなくて、何度もレーザーにて歯肉を切除いたしました。その後器具を付け替えたりして、ワイヤーにて引っぱり出しを行って、どうにか並んできました。当初は抜歯もやむをえないと保護者の方にご説明いたしましたが、なんとか非抜歯で矯正治療を終了することができました。治療開始は２００３年４月ですから約６年半かかりました。右下に虫歯ができてしまいましたので、その治療を行って治療を終わりました。 |
| 小児（女児） before |
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| 小児（女児） 経過 |
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| 小児（女児） after |
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子供の矯正症例２０
小学生の女子です。ご覧のような叢生の状態です。歯肉の増殖が著しかったので、矯正治療中にレーザーにて歯肉切除をいたしました。初診より約１年６か月（１８か月）にて治療を終了いたしました。 |
| 小児（女児） before |
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| 小児（女児） after |
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子供の矯正症例１９
上の真ん中の前歯が離れていて、２番目の前歯が反対に噛んでしまっています。上唇小帯切除を行いブラケットを装着し、ゴムで隙間を解消していきました。最後に歯肉が覆っていたので、歯肉切除を行いました。2005年7月より始めて2008年3月に終了いたしました。 |
| 小児（男児） before |
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| 小児（男児） after |
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子供の矯正症例１８
下顎の歯列のみ矯正治療を行いました。特にこのケースのように前歯４本が乱れている場合は、顎を拡大し歯が萌出するスペースを確保し、次に萌出してくる犬歯が八重歯にならないようにしてあげることがとても重要だと考えています。この時期に拡大をしないとどうしても第一小臼歯を抜歯して矯正をすることになりますので、当院ではできるだけ抜歯をしないでと考え、この時期に拡大装置を装着することを強くお勧めいたします。2007年11月に治療を開始し、2008年12月に治療を終了しています。現在は３か月に１回定期的に予後観察をしております。 |
| 小児（女児） before |
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| 小児（女児） after |
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子供の矯正症例１７
１１歳の男児です。下顎の叢生を主訴として来院されています。当院でお付き合いしております技工所様からのご紹介で川崎から来院されました。非抜歯で治療を進めてまいりました。平成20年7月28日初診で平成21年2月28日に装置を撤去し、リテーナー（保定装置）を装着し、約７ヶ月で治療終了いたしました。 |
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子供の矯正症例１６
前歯の永久歯が萌出して反対咬合でした。口蓋から装置を装着して反対咬合の改善をしました。その後永久歯が生えそろってから、上顎右側切歯の口蓋側転位と右下小臼歯部の叢生を主訴として再来院しました。上下とも舌側に口蓋側拡大装置を装着し、唇側よりブラケットを装着して、矯正治療を終了しました。矯正期間は２２ヶ月でした。 |
| 小児（男児） before |
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| 小児（男児） after |
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子供の矯正症例１５
１１歳の男児です。上顎前突を主訴として来院されました。上顎だけ矯正をしています。正中が離開していましたので、上唇小帯を切除し、床矯正装置にて前歯部を中に（口蓋側に）移動いたしました。約５ヶ月で治療を終了いたしました。現在経過観察中です。 |
| 小児（男児） |
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子供の矯正症例１４
１０歳の女児です。上顎前歯の２本の歯が重なっているのが気になるとのことで来院されました。上顎だけ矯正しております。前歯４本に装置を装着し、重なりが消失致しましたので、現在経過観察をしています。 |
| 小児（女児） |
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子供の矯正症例１３
１１歳の女児です。平成20年2月に上顎・下顎の叢生を主訴として来院されました。非抜歯で治療を進めてまいりました。平成21年1月に治療を終了いたしました。約１１ヶ月でした。 |
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子供の矯正症例１２
混合歯列期（乳歯と永久歯の混在）のお子様です。上顎は側切歯が中に入ってしまっています。下顎はスペースがなく、側方に拡大し、犬歯の萌出スペースを確保し、非抜歯で矯正治療を終了いたしました。まだ乳歯が残存していますが（右下第二小臼歯が先天的欠如歯です）、様子観察しています。治療期間１年７ヶ月でした。 |
| 小児（男児） |
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子供の矯正症例１１
正中（前歯の間）離開と上顎前突（出っ歯）を主訴として来院された女のお子様です。まず上唇小帯切除を行い、床矯正装置だけで口蓋側に移動を開始いたしました。約８ヶ月で正中は改善されました。術後２年で非常に美しい口元になり、ご本人もご家族も満足されました。 |
| 小児（女児） |
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子供の矯正症例１０
前歯３本の被蓋が反対に萌出していることを主訴として来院されました。リンガルアーチにて唇側方向（内側）への歯の移動を行い、約２ヶ月で改善いたしました。 |
| 小児（男児） |
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子供の矯正症例９
右上中切歯が埋伏していました。外科的に挺出し、第一小臼歯を抜歯して矯正治療を終了いたしました。非常に長く治療がかかったケースです。 |
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子供の矯正症例８
前歯反対咬合と正中（前歯の間）離開を主訴として来院されました。上唇小帯が非常に強く付着していましたので、まず上唇小帯を切除し、リンガルアーチを装着し、咬合関係の改善を図り、中切歯にブラケットを装着し、正中離開を改善いたしました。現在、側切歯の萌出をみながら経過観察をしているところです。このようなケースはできるだけ早く咬合の改善を図ることが重要です。 |
| 小児（男児） |
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子供の矯正症例７
左上中切歯が反対に噛んでいるお子様です。一歯だけの反対咬合です。このお子様は約２ヶ月で被蓋が改善いたしました。リンガルアーチを用いて前方に移動しています。体の柔らさは大いに矯正期間に影響があります。 |
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子供の矯正症例６
正中（前歯の間）離開と開口を主訴として来院されました。開口を生じてしまう原因に考えられるのは舌の動きです。舌の動きを制限するためにタングクリブを装着いたします。また床矯正にて口蓋側に移動し、最後に外側から整えました。１年９ヶ月かかりました。 |
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子供の矯正症例５
上顎左右犬歯が中に入っているとのことで来院されました。多分乳犬歯が抜けないうちに犬歯が萌出してきたので、犬歯が口蓋側に生えてしまったわけです。もう少し早く気がついてあげればよかったかもしれません。この場合はまず顎を拡大し、外側からも引っ張る装置を装着し、約４ヶ月で咬合を改善することができました。 |
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子供の矯正症例４
下顎前歯が叢生している（でこぼこに生えている）ケースです。もっとも小児では多いケースかもしれません。以前は乳犬歯をスライスカットしたり、より叢生がひどい場合は乳犬歯を抜歯したりしましたが、歯と歯列の大きさの不調和は改善されません。したがって最近ではこのようなケースは拡大装置を用いて歯列の拡大を図っています。そのことにより将来的に永久歯の抜歯をしなくてもよくなるわけです。下顎の４前歯の萌出時期が永久歯の抜歯・非抜歯に繋がるのではないかと考えています。約２年で永久歯は抜歯せずに歯列弓内に並びました。 |
| 小児（男児） |
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子供の矯正症例３
抜歯をしたくないということで、床拡大装置により顎を拡大しました。顎を拡大すると顔が大きくなるのではないかとご心配される親御さんがいらっしゃいますが、顎が拡大するだけで、お顔は大きくなりませんので心配は要りません。１本分のスペースが足りなかったのですが、歯列弓の中に歯が納まりました。今後も経過を追っていきたいと思います |
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子供の矯正症例２
中切歯と側切歯が離れている珍しいケースです。唇側からブラケットを装着し、約１２ヶ月で治療終了いたしました。 |
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子供の矯正症例１
左上の前歯が反対に咬んでいること（反対咬合）と正中（前歯の間）が離れているとのことで来院されました。リンガルアーチ（裏側からの矯正装置）と唇側の側切歯間にブラケットを装着し、約１２ヶ月で治療終了いたしました。 |
| 小児（男児） |
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